王大哥在腹股沟长了一个包块，因无明显症状，未在意，当包块脱出，王大哥就将包块“按回去”，就这样拖了半年，直到最近三天才感觉不对劲，腹股沟的包块越来越难恢复，卡在外边动不了了，而且包块还非常硬，按起来还很疼，伴随着恶心、呕吐等症状，吃饭也没了胃口，王大哥这才到医院就诊。

解医生接待了王大哥，经过检查后确诊为腹股沟疝，解医生赶紧为王大哥制定了修补手术，但他听说腹股沟疝经过修补后还会复发，因此感到担心，对修补手术产生了抵触情绪。那么腹股沟疝修复后会复发吗？什么原因会导致复发？

一、什么是腹股沟疝？

(资料图片)

腹股沟疝指的是腹腔内脏器通过腹股沟区(位于大腿根部三角形区域)的先天或后天缺陷向体表突出所形成的腹外疝，主要是因为腹壁薄弱和腹内压力增高。

此病一般是由强力劳动或排便等因素导致腹内压骤增而诱发，早期时一般是轻度坠胀感，但随着疾病的进展，疝块会逐渐增大造成腹壁损伤，影响日常生活，甚至会出现嵌顿或绞窄，造成小肠坏死、肠梗阻的情况，严重的情况下会危及生命。

腹股沟疝是外科常见的疾病，多发于60岁以上的老年男性，随着我国老龄化进程的逐渐加快，我国老年人口将超过2亿，腹股沟疝病人增多是必然的趋势，其中手术修补腹股沟疝是最有效的治疗方法[1-2]。

二、腹股沟疝修补后会复发吗？

首先我们要知道，大部分的腹股沟疝患者经过修补后的预后均较为良好，尤其是随着手术和材料技术的不断发展，腹股沟疝手术的效果逐步提高，经过积极的手术治疗，完全可以治愈，恢复正常的生活。相关研究显示，现有的各种手术方法治疗腹股沟疝，虽然有复发的可能性，但总体复发率不高，只有百分之一到百分之二[3]。

此疾病经过修补后复发的可能性一般有如下三种情况：

1.真性复发疝

由于技术上(比如手术的无菌操作未严格执行，导致未能保持创面的清洁卫生而造成感染)或病人本身的原因(比如年幼的、体质差的孩童)，在手术的部位会再次发生疝。

2.遗留疝

初次进行疝手术时，除了手术处理的疝外，还有另外的疝，也称伴发疝。由于伴发疝较小，临床上未发现，术中又没有进行彻底地探查，就成为遗留疝。

3.新发疝

初次进行疝手术时，虽然经过彻底的探查，除了伴发疝，疝修补手术也是十分成功的，但是患者个人原因导致在手术后又发生疝，而且疝的类型与初次手术的疝相同或不同，且解剖部位不同，就是新发疝。

三、如何避免腹股沟疝修补手术后复发？

1.避免增大腹压的活动。

如用力搬取货、提取重物等，其次，如果合并慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病也会增大腹压，所以一定要进行积极治疗(慢性咳嗽的患者要化痰止咳等)。

2.保持创口处皮肤的干燥和清洁

一定不能让伤口感染细菌、病毒等，避免发炎，如果没有保持创面的清洁卫生而发生感染，很容易导致疝气复发。

3.术后调理身体

这点也十分重要，不仅需要维持身体的营养供给，还要提高身体素质。同时，长期便秘的朋友会造成腹内压升高，所以平时饮食要清淡，多吃富含粗纤维的食物，保持排便通畅。建议排便正常的朋友在术后，多喝水、多吃蔬菜水果，饮食中适当增加些维生素，预防便秘，注意饮食规律，不可过饥或过饱。此外，尽量不吃可能引起便秘或肠胃胀气的食物(如柿子、红薯等)，不要吃生冷、刺激的食物，避免暴饮暴食，戒烟，尽量不要饮酒。

4.心理方面

因为有些患者会因为疝块脱出而影响日常生活，加上对疾病的发展和预后缺乏了解，导致焦虑、恐惧，长期负面情绪，对术后修复不利，极易导致体质下降，疝气再次找上门，因此需积极了解腹股沟疝发生的原因、诱发因素以及治疗后的注意事项，尽可能消除负面情绪。

5.术后体位与活动

术后尽可能取平卧位，第2日床位放低坡半卧位，膝下垫一软枕，避免腹股沟切口的张力增加以及减少腹内压，促使切口愈合和减轻伤口的疼痛，如果可以离床活动，尽可能地减少跑动、蹦蹦跳跳、长久站立等活动。

四、小贴士

最后，腹股沟疝修补手术的技术已经较为成熟，复发的可能性极低，如果担忧术后复发，要严格遵守医嘱，做好后期护理措施，保持良好心态。

王伟 上海市金山区中西医结合医院普外科

参考文献：

[1]刘利.美无痕医用胶在开放腹股沟疝无张力修补术中的应用[J].首都食品与医药,2023,30(4):46-48.

[2]张敏剑,吴永友,钟丰云,等.腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝40例临床分析[J].首都食品与医药,2023,30(4):37-39.

[3]曹立军.研究聚丙烯网状平片无张力疝修补术影响腹股沟疝患者术后康复、复发率的具体情况[J].医学食疗与健康,2022,20(7):40-42,47.

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